こんにちは。

南館歯科クリニックの木村です。

左下大臼歯のマイクロエンド治療の症例についてご紹介します。

唾液や細菌の感染を防ぐため
ラバー（ゴムのマスク）をかけて治療を行っています。

治療途中です。

根尖病巣があり
違和感を感じ再治療をご希望された症例です。

神経の処置がしてあった歯なので
まずは古い薬を除去しました。

さらに高倍率の画像です。

→黄は根尖孔といわれる神経の出口です。
見ていただいてわかるように
根管はこれだけ太いですが
出口は１つでこれだけ小さいものになります。
この付近に汚染物が残ってしまうと
問題が起こってしまうリスクが高まるので
徹底的に機械的および化学的清掃を行っていきます。

→白は別の根管で
こちらは分かりにくいですが根尖からの排膿がみられます。
となりにもう一つの根管があり
○黄の部分に２つの根管を隔てる歯質が残っていますが
この２つの根管は根尖付近まで繋がっていると判断し
（画像は無いですが、さらに高倍率で確認した結果。）
超音波の専用の機械で
できる限り他を傷つけないよう注意しながら
削除していきました。

削除後です。

２つの根尖孔（→白）がしっかりと確認できます。

やはり２つの根管は根尖約２ｍｍ程度手前まで繋がっており
最後の部分で
完全に２つに分かれいました。

このあと
時間をかけ
専用の薬剤で化学的洗浄を行っていきます。

→黄は前述の根尖孔ですが
超音波で削合したときの削片が詰まってしまっているので
こちらも再度化学的洗浄を行い
綺麗にしていきます。

○○さん
がんばていただきありがとうございます。
だいぶ綺麗になりました。
もう少しですので頑張りましょう！