こんにちは。 南館歯科クリニックの院長の木村です。 左下臼歯部（奥歯）の欠損部をインプラント治療で回復した50代の女性のケースをご紹介します。   治療前の状態。 左下奥歯には、延長ブリッジが入っていました。（だいぶ前に治療したものだそうです。） 延長ブリッジとは、レントゲン写真でもわかるように、手前の2本の歯を支台として後ろに延長した連結冠のことを言います。 今回、この支台の歯が2次虫歯で痛み出したため、治療を希望で来院されました。 この2本の歯は、被せ物を除去すると虫歯が神経まで感染していたので、専門根管治療で根の治療を行い、セラミックの被せ物で対応しました。（この治療に関しては、後日、別の記事でご紹介します。） 問題は、その後ろの部分になります。 患者さんと相談した結果、延長ブリッジは嫌だという事で（※私も、こういった延長ブリッジは、トラブルの原因になるので、やめた方が良いと思っています。）、入れ歯かインプラント治療で検討し、今回はインプラントで治療を行うこととしました。 しかしレントゲンにも映っていますが、インプラントを埋入する部位（黒〇部分）の骨に、感染した残根と腐骨がみられます。 勿論このままでは治療を行うことはできないので、先ずはこの骨の中に残っている歯根とその周りの腐骨を除去し、骨を造る処置を行いました。 除去した時の写真 できる限り外側の健康な骨は温存しているのですが、中は広範囲に腐骨化していたため、壺状に大きく欠損しています。 しばらく粘膜の治りを待ってから、インプラント治療を行うための骨造り（GBR）を進めていきました。 造骨後、インプラントのオペを行った時の状態です。 残根および腐骨を除去し、大きく骨が欠損していましたが、十分な骨が出来ているのがわかります。   インプラントを埋入した直後の状態です。 ※手前の2本の歯は、すでにセラミックの被せ物をし治療が終了しています。 埋入時の固定も十分で、インプラントの周囲にも十分な骨の厚みが確保できました。   治療前 治療後 厳密には、上の奥歯が呈出してきており（下がってきており）、奥歯の歯を作る上下的なスペースが不足しているので、インプラントの上部構造の形態が理想的ではなく、これを解決するには、上の奥歯を含む全顎治療（すべての歯の治療）を行う必要があるのですが、今回は負担が大きくなりすぎるので、左上の奥歯1本のみの再治療で対応しました。結果として満足して頂けたので、良かったと思っています。 ○○さん、治療にご協力頂きありがとうございました。 一日でも長持ちするようメンテナンスを頑張りましょう！