こんにちは。 南館歯科クリニックの木村です。 右下にインプラント治療を行った症例です。 初診時の状態です。 ブリッジ？治療がしてありましたが 何度も脱離するということで来院されました。 しっかり治療したいとの希望があり 相談の結果 インプラント、ダイレクト、セラミッククラウンで 今回の右下３歯のかみ合わせを回復することとしました。 インプラント治療の前に 手前の歯は マイクロスコープ下での専門根管治療後 オールセラミッククラウンで治療を行い 奥の歯は ハイブリットセラミックによる ダイレクトボンディングで治療を行いました。 インプラントオペの状況です。 傷口もかなり小さく 低侵襲のｵﾍﾟです。 このケースも CT解析データから作製するサージカルガイドを使用しています。 ｵﾍﾟ直後のレントゲン画像です。 予定通りの位置に埋入できました。 診断およびガイド製作時に使用した 解析データです。 骨の密度（硬さ）を色分けしたものです。（CT値） 白や青が硬く 黄色や赤、灰色の部分は柔らかい骨（海綿骨）になります。 今回のケースは 上の画像だけで判断してしまうと 骨内にインプラントが迷入（骨の中に落ち込んでしまうこと）してしまう恐れがあります。 こういったケースは 特に骨内の診断（CT値）を正確に行っておく必要があります。 ＊現在CT値で正確に診断出来るのは医科用ヘリカルCTですが 歯科用でも一部の機種で近似値を出せるものもあります。 事前に診断が出来れば それに対応した術式を選択することができるし ガイドを使用することにより インプラントが骨内で 想定していない方向に行ってしまうのを防ぐことができます。 今回使用したインプラントは 総合的に判断し 完全骨内埋入タイプを選択しています。 したがって 骨内でのインプラントの方向や深度、初期固定の状況を 厳密にコントロールする必要性が高いので 正確な診断のもとに作製されるガイドは とても重要となります。 ○○さん 頑張っていただきありがとうございます。 長い間、歯の治療で悩まれていましたが もう少しで完成ですね！